鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻源性头痛的临床观察
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【摘要】 目的：探讨鼻内窥镜下手术重塑鼻腔结构，治疗鼻源性头痛的临床疗效。方法：回顾性分析73例鼻源性头痛患者行鼻内镜下手术，去除病变组织，矫正鼻内解剖异常，使鼻窦炎性消退。结果：本组病例治愈43例，显效27例，总有效率95.89%(70/73)，未发现嗅觉减退或萎缩性鼻炎病例。结论：鼻内镜下手术可有效重塑、矫正鼻腔结构，彻底切除病灶，疗效理想，值得临床推广应用。
【关键词】 鼻内镜;鼻腔结构;鼻源性头痛
【中国分类号】 R765.2【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511(2012)02-0035-01
头痛是耳鼻喉科疾病的常见并发症之一，形成机理较为复杂。其中鼻源性头痛主要是由鼻腔、鼻窦疾病或解剖结构异常所造成的，但由于鼻部非占位性或非炎症性疾病症状不显，往往会易误诊为血管性头痛、丛集性头痛等，治疗效果不理想。为此，近年来我院对鼻部解剖异常引起的鼻源性头痛患者行鼻内镜手术，疗效理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:参照国际头痛协会鼻源性头痛诊断标准(2004年)[1]，随机选取2010年1月至12月我院收治的鼻源性头痛患者73例，包括男46例，女27例，平均年龄42岁；病程0.5a～10a。患者主诉症状为头痛，有明显时间性特征的钝痛，疼痛部位多分布于鼻根部、前额、眶周、顶枕部等处，并伴有鼻塞流涕、嗅觉减退等症状。
本组患者经术前药物保守治疗，无明显缓解；且鼻内镜下检查及CT扫描确定存在鼻窦炎病变及解剖结构异常，并排除鼻腔、鼻窦占位性病变。检查结果如见表1。
表 1 鼻源性头痛内镜检查及CT扫描结果(n=73)
1.2 方法:采用WOLF鼻内窥镜与Hummer切吸器(美国Stryker公司) ......
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